Hämorrhoiden-Embolisation:
neues, schonendes Verfahren 

Wie funktioniert die Embolisation?

Eine Embolisation ist ein minimal-invasives und damit besonders schonendes Verfahren, bei dem die Behandlung einer Krankheit durch das Verschließen von Blutgefäßen erfolgt. Bei der Hämorrhoiden-Embolisation werden über einen Kunststoffschlauch (Angiographiekatheter) kleine Metallspiralen von 1,5 bis 4 mm Durchmesser in die tiefen Regionen der oberen Enddarmarterien eingebracht.

Der Blutfluss in den versorgenden Gefäßen kommt somit zum Stehen und die krankhaft veränderten Hämorrhoiden schrumpfen. Blutungen kommen meist direkt zum Stillstand. Die verwendeten Embolisationsspiralen (Coils) aus Nitinol oder Platin sind biologisch sehr gut verträglich und lösen daher keine Entzündungsreaktion aus.

Der etwa 45- bis 90-minütige Eingriff erfolgt nach lokaler Betäubung durch einen 1,6 Millimeter kleinen Einstich in der Leiste und findet unter Röntgendurchleuchtung statt. Die Untersuchung verläuft für die Patienten schmerzfrei und benötigt keine Vollnarkose. Aufgrund unserer hochmodernen Ausstattung mit optimierten Protokollen ist die Strahlenexposition trotz der genannten Untersuchungszeit vergleichsweise niedrig. Sie beträgt in der Regel weniger als bei einer diagnostischen Computertomographie des Beckens.

Für wen ist das Verfahren geeignet?

Dieses Verfahren ist für alle Patienten mit einem Hämorrhoidalleiden nach Grad 2 oder Grad 3 geeignet (Erläuterungen siehe oben). Profitieren können insbesondere Patienten mit akuten oder chronischen Hämorrhoidalblutungen. Auch können Patienten behandelt werden, die aufgrund von Begleiterkrankungen ein hohes Narkoserisiko haben und nicht operationsfähig sind. Ebenso können die meisten Patienten, die blutverdünnende Medikamente einnehmen und daher nicht operiert werden können, mit diesem Verfahren sicher behandelt werden.

Wann ist die HAE nicht geeignet?

Diese Behandlung ist nicht geeignet, wenn sie unter Grad 1- oder Grad 4-Hämorrhoiden (Erläuterungen siehe oben) leiden. Sollte bei Ihnen ein Enddarmkrebs vorliegen oder bereits vorgelegen haben sind sie ebenfalls nicht geeignet. Chronische Analfissuren und sehr schwere Unverträglichkeiten (Anaphylaxie) gegen Röntgenkontrastmittel sind darüber hinaus eine Kontraindikation. Eine schwere arterielle Verschlusskrankheit kann den Zugang zu den Zielgefäßen erschweren oder unmöglich machen und sollte daher vorab mit einer Gefäßdarstellung wie z.B. der Computertomographie abgeklärt werden.

Was ist bei der Kostenübernahme zu beachten?

Die Kosten für das Verfahren werden in aller Regel von den Krankenkassen übernommen.

Wie lange dauert der Klinikaufenthalt?

Patienten werden am Tag der Embolisation stationär aufgenommen. Am Folgetag führen unsere Ärzte weitere Untersuchungen durch und der Druckverband auf der Einstichstelle kann dann spätestens entfernt werden. Es folgenden weitere Untersuchungen im Tagesverlauf. In der Regel können Patienten, sofern eine normale Darmfunktion gegeben ist, am zweiten Tag nach der Embolisation das Krankenhaus verlassen.

Hat die Behandlung Nebenwirkungen?

Nebenwirkungen werden äußerst selten beobachtet. Selten kann es nach der Embolisation zu Missempfindungen beim Stuhlgang kommen. Diese Symptome werden nach ca. ein bis zwei Wochen nachlassen. Schmerzen oder gar eine Minderdurchblutung des Enddarms wurden bisher nicht beobachtet. Nachblutungen oder Komplikationen an der Einstichstelle in der Leiste sind unter Einhaltung der Verhaltensregeln sehr selten.

Was mache ich, wenn die Behandlung nicht den gewünschten Erfolg hat?

Rund 94 Prozent der Patienten profitieren von der Embolisation, meist nachhaltig. Bei nicht-zufriedenstellendem Behandlungserfolg hat häufig die mittlere Enddarmarterie die Funktion der oberen übernommen. Dies kann eine zweite Behandlung mit einer zusätzlichen Embolisation notwendig machen. Damit können die allermeisten Patienten zufriedenstellend behandelt werden. Sprechen Sie uns bitte an, wir lassen Sie auch in solch einem Fall nicht alleine.

Welche anderen Behandlungsformen gibt es?

Im Marienkrankenhaus behandeln wir unsere Patienten in einem Team aus Gastroenterologen, Viszeralchirurgen und interventionellen Radiologen zusammen um für Sie die beste Behandlungmethode zu finden. Wir bieten Ihnen eine dafür eine ausführliche Beratung zu diesem Thema an. Andere Behandlungsformen umfassen: diätetische Maßnahmen, medikamentöse Therapien, endoskopische bzw. nicht-chirurgische Verfahren, endoskopische Gummibandligatur, Infrarotkoagulation, Sklerosierung, chirurgische Verfahren, operative Hämorrhoidenentfernung, Hämorrhoidal-Arterien-Ligatur.

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