Lebererkrankungen

Arzt im Patietinnen-Gespräch, in der Hand ein Modell der Leber

Wenn die Leber aus dem Gleichgewicht gerät

Lebererkrankungen umfassen ein breites Spektrum mit vielfältigen Ursachen. Zu den häufigsten zählen die nicht-alkoholische und alkoholische Fettlebererkrankung, Virushepatitiden, Autoimmunerkrankungen sowie Erkrankungen der Gallenwege. Unabhängig von der zugrunde liegenden Ursache kann eine chronische Leberschädigung im Verlauf zu einem narbigen Umbau des Lebergewebes führen. Diese Veränderungen werden als Leberfibrose bezeichnet und können im fortgeschrittenen Stadium in eine Leberzirrhose übergehen.

Symptome

Lebererkrankungen verursachen häufig unspezifische Beschwerden wie Müdigkeit, Leistungsabfall, Appetitlosigkeit oder Druckgefühl im rechten Oberbauch. Bei fortgeschrittener Erkrankung können Gelbsucht, Juckreiz, Bauchwasser (Aszites) oder Blutungsneigung auftreten. Oft fallen zunächst erhöhte Leberwerte im Blut auf.

Ursachen

Zu den Ursachen zählen Stoffwechselstörungen (z. B. Übergewicht, Diabetes), Alkohol, Virusinfektionen (Hepatitis A, B, C), Medikamente sowie Autoimmunerkrankungen wie Autoimmune Hepatitis (AIH). Auch Erkrankungen der Gallenwege wie Primär biliäre Cholangitis (PBC) oder Primär sklerosierende Cholangitis (PSC) können die Leber betreffen.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache: Lebensstiländerungen (Gewichtsreduktion, alkoholreduzierte bzw. alkoholfreie Lebensweise) sind bei Fettleber häufig zentral. Virushepatitiden und Autoimmunerkrankungen werden medikamentös behandelt. Bei chronischen Verläufen sind regelmäßige Kontrollen wichtig, um Komplikationen früh zu erkennen.

Diagnostik

Die Diagnostik umfasst Blutuntersuchungen (Leberwerte wie GGT, AP, Bilirubin sowie die Transaminasen ALT und AST), Ultraschall sowie ggf. Elastographie (Messung der Lebersteifigkeit). Je nach Fragestellung werden weitere Verfahren wie MRT/MRCP, CT, spezielle Antikörpertests (z. B. bei AIH) oder eine Leberbiopsie eingesetzt.

Leitung

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Blühender Baum vor einem gelben Backsteingebäude mit Glaseingang unter blauem Himmel.

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